Sedef hastalığının bilinmeyen etiyolojisine ve onu kışkırtan faktörlere rağmen, gelişiminin aşamaları iyi incelenmiştir. Sedef hastalığının aşamada sınıflandırılması, hastalığın seyrinin değerlendirilmesini kolaylaştırır, belirli bir tedavi yöntemine duyarlılığın belirlenmesine yardımcı olur ve hastaların taktiklerini belirler.
Sedef hastalığının aşamaları, alevlenmenin doğasına (veya iltihaplanma sürecinin aktivitesine) ve şiddete bağlı olarak sınıflandırılır.
Alevlenmeye bağlı olarak sedef hastalığının aşamaları
Sedef hastalığı 3 aşaması olan bir hastalıktır:
- ilerici;
- sabit;
- Geriye dönük;
- remisyon.
Aşamalı aşamanın belirtileri
Bu aşama bariz alevlenme belirtileri ile karakterizedir. Cilde çoklu kızarıklıklar görünür, oval veya yuvarlak bir şekle sahip kırmızı nodüller (papüller, tüberküller) biçimine sahiptir. Geniş bir alanı işgal eden odakları birleştirir ve oluştururlar, yüzeyleri aktif olarak soyulur, hasta aynı zamanda cildin şiddetli kaşıntısı ve bazen yanma hissi yaşar. Kaşıntı yorucu olabilir ve sadece sıradan yaşamda değil, bir rüyada bile, kıyafetlerle temas ederken yoğunlaşmak için kaşıntı olabilir. Ölçeklerin gecikmesinden sonra, yüzey ıslanabilir ve bakterilerin yayılması için bir besin ortamına dönüşebilir.
İlerici aşamanın ana tezahürleri şunlardır:
- uzuvların ekstansör yüzeylerinde ve vücudun görünümü;
- Beyazımsı bir renge sahip olan papüllerin konglomeratlara ("plaklar") füzyonu;
- Konglomeratların yüzeyinin soyulması;
- Plakların kenarlarındaki bölgede ölçek yoktur, ancak hiperemik bir jant vardır;
- Plakların kenarları sıkıştırılır;
- Bir kebner fenomeninin varlığı: ıssız ciltte mekanik hasar (kesme, çizik) ortaya çıktığında, yerine yeni bir psoriatik plak oluşur.
Progresif aşama sırasında cildin kızarıklıkları ne kadar yoğun olursa, iltihaplanma işlemi o kadar aktif olur. Sedef hastalığının en tehlikeli sonucu psoriatik artrittir, ancak ciddi eklem ağrısı meydana gelir, sonuç olarak eklemler deforme olur.
Sabit aşama belirtileri
Sabit aşamanın başlangıcında, alevlenme sürecinin kademeli olarak zayıflaması meydana gelir. Aynı zamanda, papüller solgunlaşır, kırmızıya pembeye dönüşürler, bu dönemde yeni döküntüler ortaya çıkmaz. Düğümlerin yüzeyi “plaklar” biçimine sahiptir, yoğundur, çok sayıda kurutulmuş cilt ölçekiyle temsil edilen bir kabukla kaplıdır. Papulların iyileşmesinin doğası merkezden çevreye başlar. Sedef hastalığının sabit bir aşamasının varlığı tedavinin etkinliğini doğrular.
Bu aşamanın ana tezahürleri:
- yeni papüllerin döküntülerinin eksikliği;
- Mevcut plaklar büyümelerini durdurur;
- Plakların yüzeyi ölçeklerle kaplıdır;
- Kırmızı jant lapa plaklarının etrafında kaybolur;
- Kebner'ın fenomeni kaybolur.
Regresyon aşamasının belirtileri
Regresyon aşamasında süreç invaziktir. “Plaklar”, cilt depigmentasyonu alanlarını oluşturan çözülür. Cildin kaşınması yavaş yavaş kaybolur, soyulma belirtileri azalır.
Sedef Regresyon belirtileri:
- Plakların etrafında bir Voronov jantı vardır (psoriatik plakların etrafında bulunan yoğun halka görünür kıvrımlar);
- soyulmanın azaltılması ve kademeli olarak kaybolması;
- Plak bölgesinde, depigmentasyon alanları (beyaz veya karanlık) oluşur.
Regresyon aşamasında, plaklar tamamen kaybolur, bölgede plak kalıntıları mümkündür: dizler, dirsekler, karın, kalçalar.
Remisyon
Remisyon görünen iyileşme aşamasıdır. Remisyon sırasında sedef hastalığı “uyuyan” bir durumdadır, ancak vücuttan kaybolmaz. Sedef hastalığı remisyonu bir sonraki alevlenmeye (ilerleyici aşama) kadar sürer.
Sedef hastalığının alevlenmesi sırasında, bir kişinin genel durumunun değişmediğine, işe gittiğine, tanıdık ev meselelerine katıldığına dikkat edilmelidir. Sedef hastalığı bir kişiye sadece estetik ve kozmetik bir kusur getirir: hastanın cildi çok çizilir, bir kişi açık kıyafet giyemez, yaz aylarında bir alevlenme gözlenirse, bir kişi havuza, kozmetik prosedürlere vb. Gidemez.
Lezyon alanına bağlı olarak sedef hastalığı aşamaları
Sedef hastalığının şiddeti de cilt lezyonları alanına bağlıdır. Bu nedenle, hafif bir aşamada, cilt yüzeyinin sadece%3'ü etkilenir, ortalama -%3 ila 10 ve ağır bir tane ile%10'dan fazla etkilenir. Eklemlere zarar veren sedef hastalığı şiddetli bir dereceye aittir, bu durumda cilt lezyonlarının alanı dikkate alınmaz. Hasar alanını kendiniz ölçebilirsiniz. Bu amaçla, açık avucunun kuralı kullanılır (cildin insan avuç içi alanına karşılık gelen alanı, vücudun tüm yüzeyinin% 1'sidir).
Pasi indeks
Sedef hastalığının şiddetini değerlendirmek için genel sistem, prevalans ve şiddetin değerlendirilmesini ve hastalığın tezahürünün şiddetini içeren PASI indeksi kullanılarak değerlendirilir. Bu gösterge 0 ila 72 arasında tahmin edilmektedir. Aynı zamanda, hafif sedef hastalığı derecesi 10'dan az bir göstergeye sahiptir, ortalama 10 ila 20, ağır - 20'den fazla. PASI indeksi kullanarak, tedavinin klinik etkinliği de hesaplanır.
Farklı aşamalara ek olarak, sedef hastalığının farklı tipleri olabilir: seboreik, eksüdatif, plantar, intertriginous, eski, rupioid, durdurulmuş, tırnak ve mukoza membranlarının sedef hastalığı. Sedef hastalığını tamamen tedavi etmek imkansızdır, ancak uzun bir remisyon elde edebilirsiniz. Modern tedavi yöntemleri tarafından sürdürülen bu hedeftir.